医保评测院9月1日宣布，将首次把基于深度学习的人工智能（AI）医疗影像判读结果应用于诊疗费用审查流程。这一举措旨在通过将以往仅作为参考材料的AI分析结果融入实际审查过程，提升审查的质量与效率。

自2018年起，医保评测院便着手利用AI技术构建医疗影像自动分析系统。通过将脊柱、膝关节及尿路结石等相关医疗影像的AI判读结果用作审查参考，积累了数据并逐步提升了模型的精确度。经专家验证确认判读准确性后，医保评测院决定从膝关节骨关节炎领域开始，将AI分析结果正式纳入实际审查工作。

今后，审查人员将结合AI分析结果与其他审查材料进行工作。对于需要专业或医学判断的案件，将由审查委员会进行额外复核。AI分析结果不会单独决定审查结论，最终决策权仍由人工掌握。

医保评测院预期，减少重复性医疗影像核对所耗时间将提升审查流程的效率，并缩短医疗机构确认报销申请结果所需周期。节省出的时间将集中用于需要专业判断的审查任务，从而同时提升审查的质量与生产力。

同时，医保评测院也制定了AI应用的运营原则。在将AI分析结果应用于审查之前，确立了内部运营及伦理标准，规范了AI分析结果的使用范围与程序，并明确最终判断由人类负责。

医保评测院计划在膝关节领域先行实施后，逐步将AI分析的应用扩展到脊柱和尿路结石等相关领域，并持续监控运营效果与分析准确性。

医保评测院院长洪胜权表示：“这一案例意义重大，标志着以往仅用于参考的AI医疗影像判读结果首次被应用到实际审查中。”他补充道：“我们将在AI运营及伦理原则的基础上，积极推进AI转型（AX），以增强审查的专业性与效率，引领民众可感知的数字医疗创新。”