开会前胸口发紧，与爱人争吵后胃部持续打结，明明没有客观威胁却感到心悸……
我们大多数人或多或少都经历过这些反应。它们可能只是简单的紧张，但也常常是身体仍在承载压力与创伤、需要被处理的常见信号。
心理学家指出，这类反应是创伤不仅存在于头脑、也储存在身体里的结果，身体会对触发因素做出本能反应。
要化解这种痛苦，当事人可能需要“躯体疗法”——一种基于身体的心理治疗方法，它审视并处理压力和创伤如何在身体上显现。
大多数人都熟悉传统的谈话疗法，而躯体疗法虽非新生事物，近年来却日益受到关注。
像荷兰裔美国精神病学家贝塞尔·范德科尔克所著的《身体从未忘记》这类书籍，也帮助人们重新将目光投向这种方法。
临床心理健康治疗师林女士表示：“关系性躯体疗法植根于这样一种理解：身心不可分割，我们的神经系统承载着我们所有经历的印记——尤其是那些曾超出我们应对能力的经历。”
这位Sol Therapy的联合创始人兼临床运营总监补充道，躯体疗法的核心在于认识到，身体不仅仅会‘记住’过往事件，更会在事件过去很久之后持续做出反应。”
这些反应可能表现为慢性紧张、慢性压力、倦怠、呼吸浅短、身体紧绷、过度警觉、麻木、崩溃或与自我失去连接的感觉。
从业者表示，躯体疗法的目的是帮助人们调节他们的神经系统，并重新学习在自身身体内感到安全是怎样的体验。
在此基础上，心理学家和治疗师可能会转入谈话疗法，来处理个人经历中的认知和情感层面。
“当人们在自己的身体里感到更安全时，神经系统会变得更灵活，从而为反思、情感处理和洞察创造自然的空间，”林女士说。
一想到创伤，人们通常会联想到过去发生的极度痛苦的经历，但神经生物学表明，创伤会留下持久的印记——一个在当下依然存在并被感知的印记。
New Leaf Counselling and Integrative Health机构的咨询师安徒生女士表示，这种印记可能导致持续的压力和神经系统失调。
当大脑中负责情绪处理——尤其是恐惧和焦虑——的部分，即杏仁核，感知到威胁时，身体的“战斗、逃跑或僵住”反应就会接管一切。
安徒生女士说，在这些时刻，大脑中理性、思考的部分变得不那么容易触及，并补充说这通常是一种习得的生存反应。
林女士说，这些生存反应——即身体或神经系统在头脑有时间解读或理解正在发生的事情之前，就试图保护你而做出的反应——可能一直未完成或卡住。
这可能会留下紧张、崩溃、过度警觉或麻木的模式，并在事件过去很久后持续存在。
尽管谈论过去的事件可能会给你一些洞见，但仅凭洞见可能无法改变自动的生理反应，尤其是当身体仍然处于戒备状态时。从业者和心理健康专家表示，这正是躯体疗法可以发挥作用的地方。
安徒生女士说，对于那些难以用语言描述自身经历的来访者，躯体疗法允许以微小、可控的步骤来处理创伤。这可以减少“卡住”的以及被强化的战斗、逃跑或僵住反应，并重建对身体的掌控感和连接感。
躯体疗法（Somatic therapy）源自古希腊词“soma”，意为“身体”，是一种基于身体的心理治疗方法。
AO Psychology的首席临床心理学家金伯利·周博士说：“简单来说，它通过不仅关注思想，还关注感觉、紧张、呼吸和冲动——这些显示了身体如何应对的信号——来帮助人们理解和调节他们的神经系统。”
“当身体没有完成其战斗、逃跑或僵住反应时，这种激活状态就会以紧张、过度警觉或麻木的形式储存起来。”
其重点是身体觉知，而非言语叙述，允许身体释放卡住的能量并恢复平衡。
周博士补充说，仅靠谈话疗法通常无法触及这一点，而躯体疗法有助于弥合这一差距。
“基于身体的方法是有效的，因为创伤存在于神经系统，而不仅仅存在于（来访者的）故事里。许多来访者告诉我，‘我的头脑是平静的，但我的身体不是’。”
安徒生女士对此表示同意，并指出，即使某人理性上知道自己是安全的，神经系统仍可能像威胁依然存在一样做出反应——这可能表现为心跳加速、肌肉紧张或僵住。
她说：“躯体疗法直接处理这些生存反应，帮助神经系统释放被困住的能量，并恢复一种仅靠谈话可能无法实现的安全感。”
专家们表示，躯体疗法可以使那些经历过发展性或关系性创伤、情感忽视、慢性压力、倦怠、情绪失调以及焦虑和恐慌症状的人受益。
对于那些感到与自己的身体“断开连接”，或尽管有认知上的洞见或接受过其他形式的治疗仍感到“卡住”的人，它也可能有所帮助。
另一方面，专家们提醒，对于那些身体尚未成为可安全探索之地的人来说，躯体疗法可能不那么立即适用。这可能包括处于急性医疗痛苦中的人、处于活跃成瘾状态的人，或处于心理崩溃或危机状态的人。
他们补充说，这并不意味着这样的来访者不能进行躯体疗法，而是应该逐步引入，并且只有在安全的情况下才进行。
安徒生女士提醒，与任何疗法一样，过快地触及创伤可能会让人难以承受。
她说，有严重创伤或解离问题的人，如果治疗节奏不当，可能会失调。这就是为什么深度创伤处理只应由受过训练的治疗师来进行，他们可以调整治疗节奏并确保安全。
躯体疗法也必须由受过训练的专业人员安全地进行。
林女士建议：“当由受过训练、获得认证且具备创伤知情能力的治疗师引导时，关系性躯体疗法是安全的。他们能够识别何时治疗对当事人来说负担过重，以及在那个节点上其他干预措施可能更具支持性。”
“最大的风险出现在过程进展快于身体的承受能力时，压垮了一个尚无法保持连接的系统。”
“在恰当的时机、节奏和支持下，许多人最终能够培养出从躯体工作中受益的能力。”
当他们具备这种能力时，一次典型的治疗可能包括躯体追踪，引导来访者注意并解读来自身体的信号，包括反映其神经系统状态的细微内在变化和感觉。
来访者还会学习一些基于身体的小幅度动作，这可能包括延长呼气或“脚踩地面”的接地练习——即轻轻将脚压向地面，以帮助他们立足于当下——这些动作会随着时间的推移逐渐调整或引入。
安徒生女士说：“治疗师会缓慢推进，频繁确认来访者的状态，并使其保持在安全的耐受窗口内。”
“重点是身体觉知，而非言语叙述，允许身体释放卡住的能量并恢复平衡。”
周博士说，如果治疗过程得当，人们会感到更平静、反应性降低、更活在当下、更能掌控自己的情绪。
他们也能更快地从压力中恢复，睡眠更好，感到与自己和他人有更多的连接。
她补充道：“当你的身体开始从安全而非生存的角度来应对生活时，你就知道躯体疗法起作用了。”
专家们表示，躯体疗法虽然有益，但并非优于谈话疗法或其他形式的治疗。相反，它是一种补充性的疗法形式，能很好地与其他方法结合。
林女士解释说，不同的方法只是为个体提供了不同的“切入点”。
例如，谈话疗法适合那些通过对话、探索和意义建构来理解自身经历的人。
“不同的方法服务于人们在人生不同阶段的不同需求，”林女士说。“有时，我们需要语言、反思、洞察、理解和意义建构。有时，我们需要接地、临在和身体的稳定。”
“两种途径同等重要，且互为补充。关系性躯体疗法恰恰弥合了洞察力与亲身经历之间的差距，帮助神经系统跟上头脑已经知道的东西。”
周博士对此表示同意，她说，在与来访者工作时，为了确定何时关注身体、何时关注情绪或想法，她会跟随他们的神经系统。
“如果有人不堪重负，我们从身体开始。（同样地）如果有人封闭自己，我们从感官接地开始。”
“一旦他们调节得更好，我们再引入情绪和意义建构。”
New Leaf Counselling的安徒生女士说，对于那些感到困在头脑里或无法通过谈话触及情绪的来访者，他们常常发现这种方法特别有帮助。
她补充说，过度理性或情感抽离本身可能就是一种创伤反应，而躯体工作帮助人们以一种安全、渐进和可控的方式重新与自己的身体连接。
当一个人调节了自己的神经系统并在自己的身体里感到安全时，认知上的理解往往就会自然浮现。
“躯体疗法基于这样一个原则：身体必须先感到安全，认知转变才能发生，”安徒生女士说。
她补充说，躯体治疗师通过“自下而上的处理”来实现这一点，即先稳定神经系统，然后头脑就能本能地整合新的视角。
她说，总体而言，加入躯体元素可以使其他治疗方法更具凝聚力和影响力。
专家们表示，最终，躯体疗法是为了帮助人们再次在自己的身体里感到安全，尤其是在经历创伤或长期压力之后。
“躯体疗法不是要戏剧性地释放情绪。它是关于重新教会身体安全的感觉是什么，”周博士说。
“对许多来访者来说，仅仅有洞察力并不是缺失的那一块。能够毫无恐惧地拥有自己的身体才是。”
Sol Therapy的林女士说，随着这种内在安全感的加深，神经系统开始解除那些曾经为保护自己而必需但未完成的生存反应。
她解释道：“身体发现了新的可能性：更自由流动的呼吸、放松的肌肉、能够被感受而不至于崩溃或泛滥的情绪。”她补充说，随着时间的推移，一个人的系统学会了完成在过去那些难以承受的经历中被中断的循环。
“躯体疗法成了一次缓慢的归家之旅，让人们能够以更稳定、更有连接和更有选择的方式，安居于自己的身体之中。”
