近日,日本公布了首个“异种移植”器官从动物移植到人类的临床试验计划。虽然这项技术可能使难治性疾病的患者受益,但也必须考虑到伦理问题。
包括东京智庆大学医学院在内的一些机构打算用波特序列来治疗胎儿,波特序列是一种阻止肾脏发育和尿液产生的疾病。这些婴儿出生时很小,无法通过透析等方法进行治疗,重症患者很难生存。
该计划要求将猪胎儿的器官(将成为肾脏)移除,并在出生前四周通过注射器植入人类胎儿体内。这些器官将发育成肾脏,为新生儿提供产生尿液的能力。
出生后大约两到四周,一旦婴儿可以接受透析治疗,异种移植的器官就会被移除。这一过程被视为婴儿的“桥梁”,直到他们可以接受透析。
在日本以外,已经有超过200例猪、狒狒、黑猩猩和其他动物的异种移植到人类身上的例子。由于猪的器官与成年人的器官大小相同,结构也相似,因此它们的用途一直在增加。
然而,到目前为止,没有一个受赠者长寿。在美国,患有严重肾脏疾病和心脏病的成年患者最近接受了猪器官异种移植,但这两例患者都在两个月后死亡。
器官对人体的长期影响尚不清楚,因此持续监测至关重要。还有从猪身上携带感染的风险。需要的是彻底的管理,包括在无菌环境中饲养猪。
到目前为止,挑战是克服不同物种引起的强烈排斥反应。在美国,已经使用了经过基因改造以避免这种反应的猪。在日本计划的病例中,由于将使用未成熟的器官,预计免疫反应较弱,据信使用药物可以控制反应。
有些人一开始就对异种移植的想法持抵制态度,有些人则提出了伦理上的担忧,坚持认为“异物”的存在可能会影响患者的身份认同,模糊物种之间的界限。
不过,可以肯定的是,这种新方法为拯救生命带来了希望。接下来,大学、国家政府和其他方面将审查研究安全和伦理问题。关键是要进行彻底的辩论,以获得患者和公民的理解。